Intraoralni skener: ilustrirana trajektorija skeniranja in postopki delovanja

Na trenutnem trgu so na voljo številne blagovne znamke intraoralnih skenerjev, vendar so njihovi delovni tokovi večinoma podobni.

Ta članek deli ilustrirane operativne tehnike za trajektorije intraoralnega skeniranja. Zagotavlja praktične operativne nasvete za zobozdravnike, ki že uporabljajo intraoralne skenerje, in ponuja intuitivne vpoglede za zdravnike, ki razmišljajo o uporabi te digitalne naprave.

Opombe o pripravi pred skeniranjem

Pred začetkom skeniranja upoštevajte naslednja preverjanja pred uporabo:

Preverite stanje povezave optičnega bralnika. Protokoli povezave se razlikujejo glede na različne znamke intraoralnega skenerja.

Odstranite zaščitni pokrovček in namestite sterilizirano konico za skeniranje. Opomba: zaščitni pokrovčki niso opremljeni z odsevnimi lečami.

Ogrejte konico za skeniranje. Čas segrevanja je od 20 sekund do 2 minut, odvisno od sobne temperature okolja.

Prednosti predgretja konice skeniranja: zmanjša nelagodje pacienta, ko je konica nameščena v ustni votlini, in preprečuje zamegljenost zaradi intraoralnega izdihanega diha, kar bi lahko ogrozilo potek dela skeniranja in točnost podatkov.

1. način skeniranja: večsegmentno skeniranje trajektorije v obliki črke S

Zaporedje skeniranja: okluzijska površina → labialna/bukalna površina (ali lingvalna površina) → lingvalna površina (ali labialna/bukalna površina). Med zajemanjem zmerno nagibajte in vrtite sondo optičnega bralnika.

Kot je prikazano na diagramu, začnite z okluzalne površine na eni strani zobnega loka. Sledite poti v obliki črke S: okluzalna površina → lingvalna površina → labialno-bukalna površina. Zmerno zavrtite konico za skeniranje, da zajamete vsak zob, in postopoma dokončajte skeniranje celotnega loka.

Nato izvedite ciljno dodatno skeniranje: distalne površine najbolj posteriornega molarja, interproksimalnih kontaktnih rež prek zobnega loka, lokalnih gingivalnih tkiv in regij, ki jih označi programska oprema optičnega bralnika.

Med skeniranjem je dovoljen premor. Ko nadaljujete z zaznavanjem, se vrnite ali se približajte predhodno skeniranemu območju blizu točke premora. Izogibajte se naključnemu skakanju na oddaljena mesta.

2. način skeniranja: Segmentirano zaporedno skeniranje

Potek dela: najprej skenirajte okluzalne površine, nato se pomaknite do lingvalnih površin in na koncu zajemite labialno-bukalne površine. Ta metoda je sestavljena iz treh različnih korakov skeniranja:

Okluzalni prehod: Začnite na distalnem koncu posteriornih kočnikov. Preglejte okluzalne površine, zamahnite v obliki črke Z čez sekalce sprednjih zob (od pasja do očesa), nadaljujte čez nasprotni okluzalni lok in končajte pri distalnem molarju.

Jezično-površinski prehod: Za dostop do lingvalnih strani ovijte konico za skeniranje okoli distalnega molarnega kota. Skenirajte posteriorne molarje, sprednje zobe in molarje na kontralateralni strani.

Labialno-bukalno-površinski prehod: Zasukajte konico od lingvalnega distalnega molarja do bukalnih površin. Zajemite posteriorne kočnike, sprednje labialne površine in molarje na nasprotni strani.

Izvedite dodatno skeniranje posteriornih molarjev, območij dlesni in programsko označenih lokacij.

Skeniranje je lahko začasno ustavljeno. Po nadaljevanju se vrnite blizu položaja premora, ki ste ga predhodno skenirali. Ne izvajajte skeniranja skokov.

Protokol skeniranja registracije ugriza

S točkovnim skeniranjem pridobite 3–4 dobro ločene kontaktne točke ugriza.

Veljavni potek dela skeniranja ugriza se razlikuje med modeli skenerja; vedno upoštevajte smernice, specifične za blagovno znamko. Večtočkovna registracija ugriza zagotavlja enostavnejšo, natančnejšo poravnavo in višje stopnje uspešnosti za samodejno ujemanje ugriza.

Klinični nasveti za skeniranje ugriza:

Paciente poučite, naj ugriznejo naravno brez pretiranega stiskanja in ohranijo stabilno okluzijo med zajemanjem.

Konico za skeniranje vstavite bočno v ustno votlino. Z zunanjo stranjo sonde povlecite bukalna mehka tkiva, poravnajte lečo proti ugriznim kontaktom, nato pritisnite gumb naprave, da začnete skeniranje.

Po končanem skeniranju preverite okluzalno natančnost.

Kritične tehnike skeniranja in najboljše prakse

Pri prehodu z okluzalnih površin na lingvalne ali labialno-bukalne površine nagnite in zavrtite konico skeniranja vzdolž gladkih ukrivljenih gibov. Izogibajte se ostremu pravokotnemu vrtenju, ki sproži neujemanje registracij in netočne podatke skeniranja.

Določite prednost dopolnilnemu skeniranju za regije z visoko prioriteto:

Distalne površine končnih molarjev

Interproksimalni prostori

Območja dlesni z višino tkiva manj kot 3-4 mm

Intraoralni skenerji rekonstruirajo 3D modele z zlaganjem zaporednih intraoralnih slik. Če želite uravnotežiti natančnost skeniranja in učinkovitost delovnega toka, zajemite le dovolj slik za natančno pripravo morfologije zob, jasne interproksimalne stike in popolno referenčno anatomijo sosednjih in nasprotnih zob; nepotrebne okvirje je treba čim bolj zmanjšati.

Večina proizvajalcev intraoralnega skenerja priporoča omejitev okvirjev skeniranja celotnega loka na približno 1000 slik.

Opomba: Naknadna obdelava mora odstraniti odvečne artefakte mehkih tkiv, kot so nepravilni distalni in gingivalni robovi, sicer bo natančnost modela oslabljena. Številni programski paketi za intraoralno skeniranje podpirajo funkcije samodejnega polnjenja lukenj in optimizacije končnega modela.

Ustvarite končni 3D digitalni model

Zobozdravniki lahko podatke skeniranja izvozijo v obliki datoteke STL. Datoteke je mogoče deliti prek platform v oblaku ali e-pošte z laboratorijskimi tehniki. Za dokončanje načrtov ortodontskega zdravljenja je mogoče izvesti interaktivno spletno digitalno urejanje zob.