Jedro digitalnega intraoralnega skeniranja v stomatologiji je vustna izolacija in vzdrževanje na suhem terenuinneprekinjen nadzor trajektorije skeniranja. Metoda skeniranja particije v kombinaciji s-tehniko premikanja s konstantno hitrostjo je zelo priporočljiva. Glavne uporabne naprave za intraoralni skener vključujejo iTero, 3Shape TRIOS, Shining Aoralscan in druge. Izkušeni operaterji lahko opravijo skeniranje enega-loka v 2–3 minutah.
1. Pred-priprava na skeniranje (temeljni temelj)
1.1 Oralna izolacija in sušenje
Za izolacijo sline uporabite-sesalne cevi in bombažne zvitke. Površine zob nežno-sušite na zraku, dokler ne dosežete mat stanja, ki-ne odseva. Posebno pozornost je treba nameniti gingivalni krevikularni tekočini in odboju svetlobe od kovinskih restavracij, ki sta ključna dejavnika, ki ovirata natančno pridobivanje podatkov.
1.2 Namestitev pacienta
Zobozdravstveni stol nastavite pod kotom 45 stopinj s tlemi in poravnajte vzglavnik na višino zdravnikovega komolca. Pacientu naročite, naj diha skozi nos in rahlo umakne jezik, da se izogne obstrukciji med skeniranjem lingvalne površine mandibularnega loka.
2. Osnovne operativne spretnosti (načrtovanje poti)
2.1 Standardno zaporedje skeniranja
Sledite univerzalnemu zaporedju:najprej mandibularni lok, nato maksilarni lok, čemur sledi registracija ugriza. Za vsak zobni lok se držite vrstnega reda skeniranja: okluzalna površina → bukalna površina → lingvalna/nebna površina. Med postopkom držite sondo za skeniranje pod kotom 45 stopinj – 90 stopinj glede na površino zoba.
2.2 Neprekinjeno in gladko gibanje
Počasi in enakomerno potisnite sondo skenerja s hitrostjo 0,5–1 cm na sekundo. Izogibajte se stacionarnim premorom, daljšim od 2 sekund, na katerem koli posameznem položaju, kar bo povzročilo prekomerno zlaganje podatkov in popačenje modela. Med zavoji naredite gladke ukrivljene prehode vzdolž zobnega loka in nikoli ne izvajajte skakalnih gibov.
2.3 Učinkovito prekrivanje slike
Vzdrževanje a30% razmerje prekrivanjamed sosednjimi okvirji skeniranja. Rahlo upočasnite (brez ustavljanja) pri okluzijskih jamicah in fisurah ter interproksimalnih kontaktnih točkah, da zagotovite brezhibno sestavljanje slike in popoln zajem podatkov ključnih anatomskih področij.
3. Izogibanje težavam in kalibracija podatkov
3.1 Odprava odseva
Za kovinske krone, nosilce in druge odsevne restavracije razpršite kontrastno sredstvo za profesionalno skeniranje (npr. Cerec Optispray) ali prilagodite kot sonde, da se izognete neposrednemu odboju svetlobe, s čimer odpravite artefakte skeniranja in manjkajoče podatke.
3.2 Preprečevanje gag refleksa
Vzpostavite bolnikovo toleranco tako, da najprej skenirate okluzijske površine. Zaustavite postopek skeniranja in pustite pacientu, da pogoltne, preden se dotakne območja mehkega neba. Za občutljive paciente uporabite mini -konice za skeniranje (npr. specializirane konice 3Shape), da zmanjšate oralno stimulacijo.
3.3 Pregled podatkov-v realnem času
Spremljajte zaslon v realnem času, da zagotovite neprekinjeno predstavitev dlesninega sulkusa brez črnih lukenj ali napak v podatkih. Za brezzobe predele z manjkajočimi-prostimi konci zob razširite obseg skeniranja na retromolarno blazinico. Med registracijo ugriza pacientom naročite, naj rahlo ugriznejo v osrednjem položaju mišic brez pretiranega stiskanja ali sprememb položaja.
4. Vzdrževanje opreme in klinična skladnost
Konice za skeniranje je treba razkužiti samo za uporabo pri enem-pacientu s sterilizacijo v avtoklavu ali sterilnimi tulci za enkratno uporabo. Redno umerjajte ročaj optičnega bralnika, da zagotovite natančnost skeniranja.
Tradicionalno jemanje zobnih odtisov je priporočljivo za bolnike z resno omejitvijo odpiranja ust (<20mm) or acute oral bleeding to avoid inaccurate scanning and cross-contamination risks.
5. Klinični operativni nasveti za zapletene primere
Ustne anatomske individualne razlike prinašajo izzive skeniranja. Za zapletene primere, kot so brezzobe čeljusti in globoki pregrizi razreda III, so za optimizacijo natančnosti skeniranja priporočljivi pomožni materiali, vključno z umetno dlesnijo in silikonom za registracijo čeljusti.
Zobozdravnikom začetnikom svetujemo, da opravijo več kot 20 simulacijskih treningov na modelih zobnih protez, preden izvedejo formalne klinične operacije intraoralnega skeniranja.
